第187章 上消化道出血
“夜查房走起。”孙军带头走在了最前面,一只脚早就迫不及待地跨出了医生办公室。
然后他回过头朝着医生办公室里的大家,摆出了一个叉腰的pose!
“装什么装呢,老家伙,不要脸,就你还装嫩装可爱的。”胡桓看见这一幕,笑开了,直接就开口骂了。
这种放在古代就是典型的为老不尊了。
孙军也是呵呵一笑:“不懂就被bb,跳一跳,青春多十年。”
……
瞬间也是鸦雀无声。
周野吾对孙军这个中西医院来的主任,也服气啊,真的是“调皮”……
用钥匙取出平板以后,周野吾又找来一个废弃的病历夹,在里面夹一些白纸,方便夜查房的时候也能记医嘱。
“想起我们以前也是这样做的,拿纸夹在病历夹里,把废弃的白纸整整齐齐的撕成四等分,然后组合在一起订成小本本拿来记医嘱。”
陈日源目光深情,能看得出来回忆在他眼眸闪烁的光。
也许每个医生的年轻回忆大概都是差不多的吧。
所以每当看见下面一个个朝气蓬勃的小医生的时候,总会想起很多。
“陈叔,我们走吧,都在等你了。”周野吾站在门口,往回看去,笑眯眯的。
陈日源反应过来后,轻声“嗯”了一声。
四人就这样第一次走进了重症病房。
也许是第一次查房原因,所以查的很细致,几乎是再问了一次病史。
不过好在前面的病人都比较轻。
与其说是治病,更不如说是谈心,让他放心在这里治疗。
其中有一床抑郁症的患者,让周野吾印象深刻和同情。
那是一个18岁初头,豆蔻年华的少女,长得也是美丽动人。
无奈新g和抑郁症缠身,折磨的她的脸上失去了原本的血色,变得惨白无比,然后他的嘴唇也是干皱的有些皲裂了,眼角更是血丝遍布。
就是这样一个动人的女孩子,结果查房的时候才知道他的家人竟然已经死在了新g中。
周野吾看见一个药瓶,里面是退烧药,大概是布洛芬的成分。
他开口想劝少女不要吃自备药。
因为明显上面的包装就不是医院里开的退烧药。
可是谁知那女孩清清冷冷地说了一句:“那是原本买给我妈的,可她现在因为新g已经死了,我看着留个念想。”
周野吾那瞬间忽然觉得自己真该死。
似乎触及到女孩子内心的防线了。
果然没过几秒钟,女孩子就哗啦啦的哭了。
周野吾实在不忍心就上前去安慰她了,三个主任几乎是同时拉住周野吾,不让他接触这些确诊的患者。
不然周野吾伸出去的手都差点去抚摸女孩子的脑袋了,好在及时被提醒,他递了一张餐巾纸就往后退去。
“抑郁症啊,原来是这样得的。”周野吾小声呢喃着。
而三个主任都听到了。
除了无奈,他们也不能再做什么了。
毕竟陈日源、胡桓和孙军都只是医生,而不是神仙!
没有吹一口仙气就能让死人复苏的本领……
带着遗憾和惋惜,四个人离开了病房。
“世事无常啊,更要珍惜当下,活在当下。”陈日源有些感慨。
也是见过这个抑郁症的女孩子以后,四人的心情也都蒙上了一层阴霾般,怎么都高兴不起来了。
到了下一个病房。
“12床病人,徐松仁就是这个吗?”周野吾看着病床上躺着熟睡着的中年病人道。
“这看着生命体征啥的都很好的样子,消化道出血真是一点没看出来。”
12床病人身上连接着心电监护和指脉仪,怎么看心率、心电图和血氧饱和度都是好的很。
周野吾将平板放在一旁,然后取出病床旁就备着的听诊器,他缓缓走向病人。
“配合一下哦。”
周野吾拉开病人的衣服,然后就是听诊脐部的肠鸣音。
原本以为徐松仁是睡着了,没想到在空调间里吹的有些温热的听诊器贴在他的肚皮上的时候,他竟然突然睁开了眼睛。
吓得和他对视的周野吾有一跳了。
“我是医生,别紧张。”周野吾听诊了大概一分钟。
“肠鸣音没有很活跃。”
周野吾收起听诊器卷起来就放到了一旁的桶里。
每个病房里都专门有一个听诊器,然后每日都会有人消毒,不允许带出病房。
虽然大概是为了防止交叉感染,但是其实大可不必……
反而浪费了听诊的钱!
肠鸣音没有很活跃,这其实是个好消息。
证明消化道出血在胃镜下作了套扎和放了夹子以后,效果不错。
因为上消化道出血有个特点,那就是因为出血,会刺激腹膜,导致肠鸣音活跃。
“我们再看看病例吧。”陈日源看着徐松仁,忽然想了解下病史。
之前匆匆的一阅,显然很难记住所有都人的病史特点!
周野吾拿回平板。
然后三下五除二就快速调出了电子病历,好在有之前交班医生的工号,不然都登录不上去。
“男性,45岁,反复黑便两周。”
周野吾一边看,也是一边轻声碎碎念道。
“三周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口服奥美拉唑后有好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意。”
“一天前,患者饮酒后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意如厕,排出柏油便约500ml,并呕鲜血约400ml,当即晕倒,家人急送我院,查hb43g/l,收入院。”
周野吾就像介绍病史一样,竟然把平板上的病例特点照本宣科念了一遍。
反正病史大概就是很典型的上消化道出血的病史,黑便、呕血和血色素降低。
徐松仁发病也是乏力明显,睡眠、体重大致正常,偶有发热。
他70年代在农村插队,79年发现hbsag(+),有“胃溃疡“史10年,常用制酸剂。
否认高血压、心脏病史,否认结核史,药物过敏史。
“你们猜是新有新g,还是先有的上消化道出血呢?”陈日源看着病例提出了一个问题。
周野吾几乎是想也没多想就说了一句:“应该是先有新g的吧,病人的胸部ct看起来感染已经很久了。”
……
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然后他回过头朝着医生办公室里的大家,摆出了一个叉腰的pose!
“装什么装呢,老家伙,不要脸,就你还装嫩装可爱的。”胡桓看见这一幕,笑开了,直接就开口骂了。
这种放在古代就是典型的为老不尊了。
孙军也是呵呵一笑:“不懂就被bb,跳一跳,青春多十年。”
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瞬间也是鸦雀无声。
周野吾对孙军这个中西医院来的主任,也服气啊,真的是“调皮”……
用钥匙取出平板以后,周野吾又找来一个废弃的病历夹,在里面夹一些白纸,方便夜查房的时候也能记医嘱。
“想起我们以前也是这样做的,拿纸夹在病历夹里,把废弃的白纸整整齐齐的撕成四等分,然后组合在一起订成小本本拿来记医嘱。”
陈日源目光深情,能看得出来回忆在他眼眸闪烁的光。
也许每个医生的年轻回忆大概都是差不多的吧。
所以每当看见下面一个个朝气蓬勃的小医生的时候,总会想起很多。
“陈叔,我们走吧,都在等你了。”周野吾站在门口,往回看去,笑眯眯的。
陈日源反应过来后,轻声“嗯”了一声。
四人就这样第一次走进了重症病房。
也许是第一次查房原因,所以查的很细致,几乎是再问了一次病史。
不过好在前面的病人都比较轻。
与其说是治病,更不如说是谈心,让他放心在这里治疗。
其中有一床抑郁症的患者,让周野吾印象深刻和同情。
那是一个18岁初头,豆蔻年华的少女,长得也是美丽动人。
无奈新g和抑郁症缠身,折磨的她的脸上失去了原本的血色,变得惨白无比,然后他的嘴唇也是干皱的有些皲裂了,眼角更是血丝遍布。
就是这样一个动人的女孩子,结果查房的时候才知道他的家人竟然已经死在了新g中。
周野吾看见一个药瓶,里面是退烧药,大概是布洛芬的成分。
他开口想劝少女不要吃自备药。
因为明显上面的包装就不是医院里开的退烧药。
可是谁知那女孩清清冷冷地说了一句:“那是原本买给我妈的,可她现在因为新g已经死了,我看着留个念想。”
周野吾那瞬间忽然觉得自己真该死。
似乎触及到女孩子内心的防线了。
果然没过几秒钟,女孩子就哗啦啦的哭了。
周野吾实在不忍心就上前去安慰她了,三个主任几乎是同时拉住周野吾,不让他接触这些确诊的患者。
不然周野吾伸出去的手都差点去抚摸女孩子的脑袋了,好在及时被提醒,他递了一张餐巾纸就往后退去。
“抑郁症啊,原来是这样得的。”周野吾小声呢喃着。
而三个主任都听到了。
除了无奈,他们也不能再做什么了。
毕竟陈日源、胡桓和孙军都只是医生,而不是神仙!
没有吹一口仙气就能让死人复苏的本领……
带着遗憾和惋惜,四个人离开了病房。
“世事无常啊,更要珍惜当下,活在当下。”陈日源有些感慨。
也是见过这个抑郁症的女孩子以后,四人的心情也都蒙上了一层阴霾般,怎么都高兴不起来了。
到了下一个病房。
“12床病人,徐松仁就是这个吗?”周野吾看着病床上躺着熟睡着的中年病人道。
“这看着生命体征啥的都很好的样子,消化道出血真是一点没看出来。”
12床病人身上连接着心电监护和指脉仪,怎么看心率、心电图和血氧饱和度都是好的很。
周野吾将平板放在一旁,然后取出病床旁就备着的听诊器,他缓缓走向病人。
“配合一下哦。”
周野吾拉开病人的衣服,然后就是听诊脐部的肠鸣音。
原本以为徐松仁是睡着了,没想到在空调间里吹的有些温热的听诊器贴在他的肚皮上的时候,他竟然突然睁开了眼睛。
吓得和他对视的周野吾有一跳了。
“我是医生,别紧张。”周野吾听诊了大概一分钟。
“肠鸣音没有很活跃。”
周野吾收起听诊器卷起来就放到了一旁的桶里。
每个病房里都专门有一个听诊器,然后每日都会有人消毒,不允许带出病房。
虽然大概是为了防止交叉感染,但是其实大可不必……
反而浪费了听诊的钱!
肠鸣音没有很活跃,这其实是个好消息。
证明消化道出血在胃镜下作了套扎和放了夹子以后,效果不错。
因为上消化道出血有个特点,那就是因为出血,会刺激腹膜,导致肠鸣音活跃。
“我们再看看病例吧。”陈日源看着徐松仁,忽然想了解下病史。
之前匆匆的一阅,显然很难记住所有都人的病史特点!
周野吾拿回平板。
然后三下五除二就快速调出了电子病历,好在有之前交班医生的工号,不然都登录不上去。
“男性,45岁,反复黑便两周。”
周野吾一边看,也是一边轻声碎碎念道。
“三周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口服奥美拉唑后有好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意。”
“一天前,患者饮酒后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意如厕,排出柏油便约500ml,并呕鲜血约400ml,当即晕倒,家人急送我院,查hb43g/l,收入院。”
周野吾就像介绍病史一样,竟然把平板上的病例特点照本宣科念了一遍。
反正病史大概就是很典型的上消化道出血的病史,黑便、呕血和血色素降低。
徐松仁发病也是乏力明显,睡眠、体重大致正常,偶有发热。
他70年代在农村插队,79年发现hbsag(+),有“胃溃疡“史10年,常用制酸剂。
否认高血压、心脏病史,否认结核史,药物过敏史。
“你们猜是新有新g,还是先有的上消化道出血呢?”陈日源看着病例提出了一个问题。
周野吾几乎是想也没多想就说了一句:“应该是先有新g的吧,病人的胸部ct看起来感染已经很久了。”
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