第35章 结核病的缘分
风湿免疫科在9楼,周野吾焦急的上了电梯,就准备前往去看第二个即将要会诊的病人。
如果这个风湿科的病人简单的话,半小内搞定,还能去早点吃饭!
要是难缠的话,整到11点半以后的话,倒是候食堂就会人满为患,又要排队吃剩菜了!
周野吾看着手中的会诊单,主诉是“双手晨僵1小时”。
希望就是一般的因为低热常规怀疑下肺结核去筛查,不要再像第一个急会诊的慢性阻塞性肺病,整半天结果原来根本不是慢性阻塞性肺病!
电梯一开,周野吾就快步走向风湿免疫科的医生办公室。
会诊第一步当然是先了解下病情。
“你好,我是呼吸科过来会诊的。”周野吾对着医生办公室里礼貌地说道。
这时候一个很年轻的女医生转了过来,看牌子是规三的风湿免疫科医生!
“哦?不是叫的许鹿吗?”女医生表情有些疑惑。
万恶的许鹿啊!
又到了解释的时候。
周野吾只能厚着脸皮道:“今天科室里比较忙,许鹿接了太多会诊,实在忙不过来,叫我来看下。”
女医生皮肤皙白,口罩下的面容看起来相当斯文。
她倒也没多问什么,甚至都没怀疑周野吾的身份,她要是知道他只是个规一的外院助理全科医生,估计要吐血了!
“我叫白鸿,你好,病人在17床,你自己去看下吧,我这边还要处理新病人。”女医生指着电脑屏幕上密密麻麻的病历号说道。
周野吾淡淡笑道:“你忙,我自己看下就好。”
说罢周野吾就出发去了病房。
17床?
这可不是个吉利的数字啊,想想李司凤不也是17床,结果搞得呼吸科都快人仰马翻了!
“好运来,啊呀好运来……”周野吾默默祈祷。
一边朝病床走去,他脑海里也快速回想下这个病人的病情!
有个好脑子就是好,记性好的根本忘不了……
患者,女性,67岁,因双手“晨僵1小时”收住,1周来有低热盗汗,最高体温摄氏度,伴有乏力。
“结节性多动脉炎?”周野吾记得风湿免疫科是给病人打了这个诊断。
还以为风湿科都喜欢收些以类风湿关节炎呢?居然收了个结节性动脉炎。
最近疫情了,各大科室人员要么去感染科支援,要么下乡支援,要么门口帮忙测体温,看来有些轮转不动,什么病人都开始不分专科的收了!
周野吾到17床时,老太太正坐那吃水果,边上坐着他的家属。
家属们看见穿着白大褂的周野吾,提了下注意力。
当周野吾走到17床面前时,他们一下子就站了起来,“你好,医生,什么事情。”
两人在医院陪着老太太已经快2天了,还没见过周野吾,所以浑身打量了下。
这两个家属看起来也很年轻,不过25多岁,比周野吾大不了多少。
“我是来会诊的。”周野吾解释道。
“会诊?”其中一个女家属问道。
周野吾点点头,来会诊都不知道吗?这还叫的是急会诊呢?难道都没有通知病人?
我日……这白鸿是把急会诊当普通会诊开的吗?
周野吾费了一番口舌又给两人解释了遍,老人因为低热盗汗怀疑肺结核,所以他过来筛查下。
两人一听肺结核,都摇摇头,但身体都诚实地往后退了一步!
这孙子孙女也是……挺可爱。
周野吾常规查了下体。
查体中孙子忽然问道:“医生,我奶奶现在是什么情况?说是什么动脉炎,可是我查了下网上资料,又说是类风湿关节炎!”
周野吾停下手,摇了摇脑袋。
又是一个宁愿相信什么百度,也不相信医生的网民!
本来这应该是风湿科查房该解释给他们的事情,周野吾是呼吸科来会诊的,不必插手浪费时间解释这些事情,但是还是耐下心来解释了。
毕竟来看病也不容易,自己身为医生,应该能帮就帮的!
周野吾清了清嗓子道:“患者目前主要还是考虑结节性动脉炎,她既往有结节性动脉炎的发病史,至于你说的类风湿关节炎呢,症状上应该能排除的,因为这次你们奶奶的晨僵还是比较明显。”
孙子打断了周野吾的话,看了眼手机,继续插嘴道:“那骨关节炎和风湿性多肌痛呢?”
你这么能查?这么不百度鉴别诊断呢?
问问问……就知道问,一点都不懂的尊重人,说一半给我打断了!
周野吾说实话快到饭点了,饿的心里有些火气,脸色一下子就微怒了起来。
但一想到自己是替许鹿来会诊的,不要闹出什么大事才好,于是又强忍了下来。
“骨关节炎好发育50岁以上人群,常累及负重关节如膝盖和髋关节,此病患者类风湿因子多是阴性,不会有你奶奶这样的明显晨僵!”
“至于骨关炎也不符合,这个病特点是活动后加重,休息后缓解。”
“最后的你所说的风湿性多肌痛多见于50岁以上人群,男性多于女性,多数伴有全身症状,如发热,颈部、肩胛或骨盆带肌肉疼痛般晨僵是本病最突出的症状,多呈对称性,活动后减轻或消失,会影响睡眠,但是你们奶奶肌力我刚刚查体时发现是正常的,也没有压痛和红肿,所以是能排除风湿性多肌痛的。”
周野吾一口气讲了三个病的鉴别诊断,自己都要佩服自己的基本功的扎实了!
然后他刚刚想喘口气。
患者的孙子又是看了一眼手机,又追问道:“那硬皮病呢?”
周野吾这次是真的忍不了了,直接有些生气地说道:“你这样一边对着手机,一边问我,到底是几个意思啊,不相信我们医院的水平吗?你宁愿相信这些人工智能,死的东西,也不相信我们几年书读下来的东西吗?那你自己对着百度自己看病不就好了,抓药去药店里抓一些,岂不是更省钱。”
孙子似乎没想到周野吾突如其来的生气,一下子有些怂了,也不敢说话。
真是头疼啊!
原本以为这单会轻松点!
结果患者啥话没说,家属一堆屁事,问的还是风湿免疫科的事情!
……
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如果这个风湿科的病人简单的话,半小内搞定,还能去早点吃饭!
要是难缠的话,整到11点半以后的话,倒是候食堂就会人满为患,又要排队吃剩菜了!
周野吾看着手中的会诊单,主诉是“双手晨僵1小时”。
希望就是一般的因为低热常规怀疑下肺结核去筛查,不要再像第一个急会诊的慢性阻塞性肺病,整半天结果原来根本不是慢性阻塞性肺病!
电梯一开,周野吾就快步走向风湿免疫科的医生办公室。
会诊第一步当然是先了解下病情。
“你好,我是呼吸科过来会诊的。”周野吾对着医生办公室里礼貌地说道。
这时候一个很年轻的女医生转了过来,看牌子是规三的风湿免疫科医生!
“哦?不是叫的许鹿吗?”女医生表情有些疑惑。
万恶的许鹿啊!
又到了解释的时候。
周野吾只能厚着脸皮道:“今天科室里比较忙,许鹿接了太多会诊,实在忙不过来,叫我来看下。”
女医生皮肤皙白,口罩下的面容看起来相当斯文。
她倒也没多问什么,甚至都没怀疑周野吾的身份,她要是知道他只是个规一的外院助理全科医生,估计要吐血了!
“我叫白鸿,你好,病人在17床,你自己去看下吧,我这边还要处理新病人。”女医生指着电脑屏幕上密密麻麻的病历号说道。
周野吾淡淡笑道:“你忙,我自己看下就好。”
说罢周野吾就出发去了病房。
17床?
这可不是个吉利的数字啊,想想李司凤不也是17床,结果搞得呼吸科都快人仰马翻了!
“好运来,啊呀好运来……”周野吾默默祈祷。
一边朝病床走去,他脑海里也快速回想下这个病人的病情!
有个好脑子就是好,记性好的根本忘不了……
患者,女性,67岁,因双手“晨僵1小时”收住,1周来有低热盗汗,最高体温摄氏度,伴有乏力。
“结节性多动脉炎?”周野吾记得风湿免疫科是给病人打了这个诊断。
还以为风湿科都喜欢收些以类风湿关节炎呢?居然收了个结节性动脉炎。
最近疫情了,各大科室人员要么去感染科支援,要么下乡支援,要么门口帮忙测体温,看来有些轮转不动,什么病人都开始不分专科的收了!
周野吾到17床时,老太太正坐那吃水果,边上坐着他的家属。
家属们看见穿着白大褂的周野吾,提了下注意力。
当周野吾走到17床面前时,他们一下子就站了起来,“你好,医生,什么事情。”
两人在医院陪着老太太已经快2天了,还没见过周野吾,所以浑身打量了下。
这两个家属看起来也很年轻,不过25多岁,比周野吾大不了多少。
“我是来会诊的。”周野吾解释道。
“会诊?”其中一个女家属问道。
周野吾点点头,来会诊都不知道吗?这还叫的是急会诊呢?难道都没有通知病人?
我日……这白鸿是把急会诊当普通会诊开的吗?
周野吾费了一番口舌又给两人解释了遍,老人因为低热盗汗怀疑肺结核,所以他过来筛查下。
两人一听肺结核,都摇摇头,但身体都诚实地往后退了一步!
这孙子孙女也是……挺可爱。
周野吾常规查了下体。
查体中孙子忽然问道:“医生,我奶奶现在是什么情况?说是什么动脉炎,可是我查了下网上资料,又说是类风湿关节炎!”
周野吾停下手,摇了摇脑袋。
又是一个宁愿相信什么百度,也不相信医生的网民!
本来这应该是风湿科查房该解释给他们的事情,周野吾是呼吸科来会诊的,不必插手浪费时间解释这些事情,但是还是耐下心来解释了。
毕竟来看病也不容易,自己身为医生,应该能帮就帮的!
周野吾清了清嗓子道:“患者目前主要还是考虑结节性动脉炎,她既往有结节性动脉炎的发病史,至于你说的类风湿关节炎呢,症状上应该能排除的,因为这次你们奶奶的晨僵还是比较明显。”
孙子打断了周野吾的话,看了眼手机,继续插嘴道:“那骨关节炎和风湿性多肌痛呢?”
你这么能查?这么不百度鉴别诊断呢?
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周野吾说实话快到饭点了,饿的心里有些火气,脸色一下子就微怒了起来。
但一想到自己是替许鹿来会诊的,不要闹出什么大事才好,于是又强忍了下来。
“骨关节炎好发育50岁以上人群,常累及负重关节如膝盖和髋关节,此病患者类风湿因子多是阴性,不会有你奶奶这样的明显晨僵!”
“至于骨关炎也不符合,这个病特点是活动后加重,休息后缓解。”
“最后的你所说的风湿性多肌痛多见于50岁以上人群,男性多于女性,多数伴有全身症状,如发热,颈部、肩胛或骨盆带肌肉疼痛般晨僵是本病最突出的症状,多呈对称性,活动后减轻或消失,会影响睡眠,但是你们奶奶肌力我刚刚查体时发现是正常的,也没有压痛和红肿,所以是能排除风湿性多肌痛的。”
周野吾一口气讲了三个病的鉴别诊断,自己都要佩服自己的基本功的扎实了!
然后他刚刚想喘口气。
患者的孙子又是看了一眼手机,又追问道:“那硬皮病呢?”
周野吾这次是真的忍不了了,直接有些生气地说道:“你这样一边对着手机,一边问我,到底是几个意思啊,不相信我们医院的水平吗?你宁愿相信这些人工智能,死的东西,也不相信我们几年书读下来的东西吗?那你自己对着百度自己看病不就好了,抓药去药店里抓一些,岂不是更省钱。”
孙子似乎没想到周野吾突如其来的生气,一下子有些怂了,也不敢说话。
真是头疼啊!
原本以为这单会轻松点!
结果患者啥话没说,家属一堆屁事,问的还是风湿免疫科的事情!
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